Главная \ Электрон.обучение \ Заявление в ГИБДД о согласовании программы с использованием ЭО

Заявление в ГИБДД о согласовании программы с использованием ЭО

Управление ГИБДД ГУ МВД России

______________________

Отдел

регистрационно-экзаменационной работы

ЗАЯВЛЕНИЕ

В связи с лицензионными требованиями, установленными Положением о лицензировании образовательной деятельности, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 октября 2013г. № 966 «О лицензировании образовательной деятельности» прошу согласовать программу подготовки водителей автотранспортных средств категорий «___» с применением электронного обучения. Полное и сокращенное наименование: _____________________ ___________________________________(наименование образовательной организации)

Организационно-правовая форма : юридическое лицо Место нахождения: _______________________________________________________.

Адрес места (адреса мест) осуществления образовательной деятельности:

Учебный класс №1_______________________________________________________,

Учебный класс №2_______________________________________________________,

Закрытая площадка ______________________________________________________,

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН): __________________

Данные свидетельства о государственной регистрации юридического лица (ЕГРЮЛ): серия __ номер ___________ от «__».___.20__

Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы по ______________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ____________________

Данные свидетельства о постановке на учет в налоговом органе: КПП __________ «__» _______ 20__г.

<Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы № 1 по ______________________________

Данные лицензии на осуществление образовательной деятельности (при наличии): Серия ______ номер _________ от «__» ______ 20__г. выдано Министерством образования и науки _______________________

Лицензия предоставлена на срок- _____________________

№ п/п	Образовательные программы профессиональной подготовки (переподготовки)
1	Образовательная программа профессиональной подготовки водителей транспортных средств категорий «В» с использованием электронного обучения.

Номер телефона (факса) организации : _______________________

Адрес официального сайта в сети «Интернет»: ________________

Адрес электронной почты организации: _________________________

К заявлению прилагаются: Образовательная программа профессиональной подготовки водителей транспортных средств категорий «В» с использованием электронного обучения

Дата заполнения «___»__________20__г.

__________________________________ _______________________________ ___________________________________________________

(наименование должности руководителя организации) (подпись руководителя организации) (фамилия, имя, отчество руководителя организации)

М.П.